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科尔沁区8家医疗机构被曝光

转载 超级管理员于 2021/11/27 09:01:27 发布 IP属地：未知 来源：通辽早点 作者：通辽早点 243 阅读 0 评论 0 点赞



关于通辽市科尔沁区大罕卫生院等8家医疗机构

医保基金专项检查情况的曝光

 

为加强医疗保障基金监管，规范基金运行秩序，打击医疗保障领域欺诈骗保行为，维护基金安全，按照《关于开展2021年打击欺诈骗保专项整治行动方案》要求，通辽市科尔沁区医疗保险服务中心专项检查组对科尔沁区大罕卫生院、木里图镇中心卫生院、胡力海卫生院、高林屯卫生院、庆和镇中心卫生院、育新卫生院、余粮堡镇中心卫生院、西六方卫生院进行了专项检查，现对检查的8家乡镇卫生院存在违规情况通报如下：

一、科尔沁区大罕卫生院违规使用医保基金情况
经查：该院存在多计费、无指征检查、无指征用药等违规情况。
处理结果：根据《社会保险法》及相关法律法规的规定，按照《通辽市基本医疗保险定点医疗机构医疗服务协议书》，追回违规医保基金1045.10元。

二、科尔沁区木里图镇中心卫生院违规使用医保基金情况
经查：该院存在超医保支付限定用药、医嘱与清单不符、重复收费等违规情况。
处理结果：根据《社会保险法》及相关法律法规的规定，按照《通辽市基本医疗保险定点医疗机构医疗服务协议书》，追回违规医保基金11335.58元。

三、科尔沁区胡力海卫生院违规使用医保基金情况
经查：该院存在多计费、无指征检查、诊断与治疗不符等违规情况。
处理结果：根据《社会保险法》及相关法律法规的规定，按照《通辽市基本医疗保险定点医疗机构医疗服务协议书》，追回违规医保基金13619.40元。

四、科尔沁区高林屯卫生院违规使用医保基金情况
经查：该院存在无指征检查、无指征用药等违规情况。
处理结果：根据《社会保险法》及相关法律法规的规定，按照《通辽市基本医疗保险定点医疗机构医疗服务协议书》，追回违规医保基金2702.56元。

五、科尔沁区庆和镇中心卫生院违规使用医保基金情况
经查：该院存在诊断与治疗不符、超限制用药、多计费等违规情况。
处理结果：根据《社会保险法》及相关法律法规的规定，按照《通辽市基本医疗保险定点医疗机构医疗服务协议书》，追回违规医保基金31982.79元。

六、科尔沁区育新卫生院违规使用医保基金情况
经查：该院存在超标准收费、重复收费、重复开药等违规情况。
处理结果：根据《社会保险法》及相关法律法规的规定，按照《通辽市基本医疗保险定点医疗机构医疗服务协议书》，追回违规医保基金34269.18元。

七、科尔沁区余粮堡中心卫生院违规使用医保基金情况
经查：该院存在超标准收费、重复收费、无指征检查等违规情况。
处理结果：根据《社会保险法》及相关法律法规的规定，按照《通辽市基本医疗保险定点医疗机构医疗服务协议书》，追回违规医保基金26699.94元。

八、科尔沁区西六方卫生院违规使用医保基金情况
经查：该院存在超标准收费、多计费、无指征检查等违规情况。
处理结果：根据《社会保险法》及相关法律法规的规定，按照《通辽市基本医疗保险定点医疗机构医疗服务协议书》，追回违规医保基金22176.21元。
 
            通辽市科尔沁区医疗保障局
              2021年11月26日


内容来源：科尔沁频道微信公众号


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